아킬레스건염에 효과적인 운동치료

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아킬레스건염 어떻게 해결할까?

 

목차

1. 기초 해부학

2.  아킬레스 건 

3.  아킬레스 건의 상해기전

4.  아킬레스 건염의 운동치료

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기초 해부학

아킬레스건은 아래다리의 뒷부분 즉, 종아리와 발목을 연결하는 부위에 위치해 있으며, 인체에서 가장 강한 힘줄로 설명된다.

아래다리 뒷부분에 위치한 대표적인 근육을 살펴보면 다음과 같다.

https://www.flickr.com/photos/interactive-content/37871917636

Gastrocnemius / 장딴지근

기시 :

-내측두 : 대퇴골 내측상과

-외측두 : 대퇴골 외측상과

정지 :

- 아킬레스건으로 되어 종골에 부착

작용 :

① 발목의 저측굴곡

② 무릎의 굴곡 (보조)

Soleus / 가자미근

기시 :

-경골의 넙치선

-비골두 후방과 비골체

정지 :

- 아킬레스건으로 되어 종골에 부착

작용 :

① 발목의 저측굴곡

기능 - plantar flexion

https://live.staticflickr.com/5213/5387438450_ebd549e805_z.jpg

아킬레스 건

힘줄의 기본적인 기능은 근육이 만들어내는 힘을 뼈로 전달하여 관절의 움직임을 가능하게 하는 것이다.

다음은 아킬레스건의 Plantar flexion 지렛대 역할이다.

지레의 종류는 2종지레이며

F : Fulcrum / 받침점

R : Resistance / 저항

AF : Applied Force / 힘의 응용

받침점 : Metatarsophalangeal joint (중족골 관절)

작용점 : Body Weight (체중)

힘점 : Gastrocnemius와 Soleus의 수축에 따른 아킬레스건의 움직임으로  Calcaneus를 당긴다.

아킬레스건의 구성은 다음과 같다.

힘줄은 콜라겐 + 프로테오글리칸 + 엘라스틴으로 구성된 치밀한 결합조직으로 

콜라겐 섬유-> 콜라겐 섬유 다발-> 1차 섬유다발 -> 2차 섬유다발 -> 3차 섬유 다발 -> epitendon으로 둘러쌓여 힘줄을 구성한다.

 

아킬레스 건의 상해기전

아킬레스건은 대표적인 과사용(훈련시간 증가 및 강도 증가 / 회복시간 부족)으로 자주 손상당하는 근육이다. 또한 근육의 유연성 부족(비복근의 뻣뻣함), 관절의 가동범위 제한(족배굴곡), 잘못된 훈련 (고강도, 잦은 훈련, 지면의 변화, 훈련 프로그램의 변화)과 같은 내 외부 요인으로 나뉠 수 있으며, 초기 부상의 잘못된 관리로 인하여 계속 사용하게 될 경우 부상의 정도가 심해져 건 파열까지 진행될 수 있다.

 

아킬레스 건염의 운동치료

Young, M. A., Cook, J. L., Purdam, C. R., Kiss, Z. S., & Alfredson, H. (2005). Eccentric decline squat protocol offers superior results at 12 months compared with traditional eccentric protocol for patellar tendinopathy in volleyball players.  British journal of sports medicine ,  39 (2), 102–105. https://doi.org/10.1136/bjsm.2003.010587

아킬레스건의 운동프로토콜은 하루 2번 총 12주간 실시한다.

운동방법은 다음과 같다.

1) 무릎 편 상태에서 뒤꿈치 내리기 운동 15회 3세트 (총 45회)

2) 무릎을 45도 굽힌 사태에서 뒤꿈치 내리기 운동 15회 3세트 (총 45회)

다음의 운동을 하루 2회씩 총합 하루 180회의 운동을 12주간 진행하면 되겠다.

약간의 통증은 허용되며, 운동을 진행하며 통증이 사라질 경우 중량을 증가하여 강도를 높여 운동을 진행한다.